SARS-CoV-2 serosurveillance க்கான நோய்த்தடுப்பு ஆய்வு பன்முகத்தன்மை மற்றும் தாக்கங்கள்

ஒரு குறிப்பிட்ட நோய்க்கிருமிக்கு எதிராக மக்கள்தொகையில் ஆன்டிபாடிகளின் பரவலை மதிப்பிடுவதை செரோசர்வேலன்ஸ் கையாள்கிறது.இது நோய்த்தொற்று அல்லது தடுப்பூசிக்கு பிந்தைய மக்கள்தொகையின் நோய் எதிர்ப்பு சக்தியை அளவிட உதவுகிறது மற்றும் பரவும் அபாயங்கள் மற்றும் மக்கள்தொகை நோய் எதிர்ப்பு சக்தி அளவை அளவிடுவதில் தொற்றுநோயியல் பயன்பாட்டைக் கொண்டுள்ளது.தற்போதைய கொரோனா வைரஸ் நோய் 2019 (COVID-19) தொற்றுநோயில், வெவ்வேறு மக்கள்தொகையில் கடுமையான கடுமையான சுவாச நோய்க்குறி கொரோனா வைரஸ் 2 (SARS-CoV-2) நோய்த்தொற்றின் உண்மையான அளவை மதிப்பிடுவதில் செரோசர்வே முக்கிய பங்கு வகிக்கிறது.இது தொற்றுநோயியல் குறிகாட்டிகளை நிறுவ உதவியது, எ.கா., தொற்று இறப்பு விகிதம் (IFR).

2020 ஆம் ஆண்டின் இறுதியில், 400 செரோசர்வேக்கள் வெளியிடப்பட்டன.இந்த ஆய்வுகள் SARS-CoV-2 க்கு எதிரான ஆன்டிபாடிகளை பகுப்பாய்வு செய்ய வடிவமைக்கப்பட்ட பல்வேறு வகையான நோயெதிர்ப்பு சோதனைகளை அடிப்படையாகக் கொண்டவை, முதன்மையாக SARS-CoV-2 இன் ஸ்பைக் (S) மற்றும் நியூக்ளியோகாப்சிட் (N) புரதங்களின் அனைத்து அல்லது பகுதியையும் குறிவைத்து.தற்போதைய COVID-19 தொற்றுநோய் சூழ்நிலையில், உலகின் பல்வேறு பகுதிகளில் அடுத்தடுத்து தொற்றுநோய் அலைகள் ஏற்படுகின்றன, இது ஒரு குறிப்பிட்ட நேரத்தில் மக்கள்தொகையின் மாறுபட்ட கலவையைப் பாதிக்கிறது.இந்த நிகழ்வு SARS-CoV-2 serosurveillance க்கு சவால் விடுத்துள்ளது.

SARS-CoV-2 ஆன்டிபாடி அளவுகள் குணமடைந்த காலத்திற்குப் பிறகு சிதைவடையும் போக்கைக் கொண்டிருப்பதை விஞ்ஞானிகள் கவனித்துள்ளனர்.இத்தகைய நிகழ்வுகள் நோயெதிர்ப்பு ஆய்வுகள் மூலம் எதிர்மறையான முடிவுகளின் வாய்ப்புகளை அதிகரிக்கிறது.இந்த தவறான எதிர்மறைகள் உண்மையான தொற்று விகிதத்தின் தீவிரத்தை முறையாகக் குறைமதிப்பிற்கு உட்படுத்தும், அவை விரைவாக அடையாளம் காணப்பட்டு சரிசெய்யப்படாவிட்டால்.கூடுதலாக, தொற்றுக்குப் பிந்தைய ஆன்டிபாடி இயக்கவியல் நோய்த்தொற்றின் தீவிரத்தன்மைக்கு ஏற்ப வித்தியாசமாகத் தோன்றும் - மிகவும் கடுமையான கோவிட்-19 தொற்று, லேசான அல்லது அறிகுறியற்ற நோய்த்தொற்றுகளுடன் ஒப்பிடுகையில் ஆன்டிபாடிகளின் அளவில் பெரிய அதிகரிப்பை ஏற்படுத்துகிறது.

நோய்த்தொற்றுக்குப் பிறகு ஆறு மாதங்களுக்கு ஆன்டிபாடி இயக்கவியலைப் பல ஆய்வுகள் வகைப்படுத்தியுள்ளன.இந்த ஆய்வுகள் SARS-CoV-2 நோயால் பாதிக்கப்பட்ட சமூகங்களில் உள்ள பெரும்பான்மையான நபர்கள் லேசான அல்லது அறிகுறியற்ற நோய்த்தொற்றுகளைக் காட்டியுள்ளனர்.பரவலான நோய்த்தொற்றின் தீவிரத்தன்மை முழுவதும், கிடைக்கக்கூடிய நோயெதிர்ப்பு ஆய்வுகளைப் பயன்படுத்தி, ஆன்டிபாடிகளின் அளவுகளில் ஏற்படும் மாற்றத்தைக் கணக்கிடுவது அவசியம் என்று ஆராய்ச்சியாளர்கள் நம்புகின்றனர்.இந்த ஆய்வுகளில் வயது ஒரு முக்கிய காரணியாக கருதப்பட்டது.

சமீபத்திய ஆய்வில், விஞ்ஞானிகள் தொற்றுக்கு 9 மாதங்களுக்குப் பிறகு SARS-CoV-2 ஆன்டிபாடி அளவைக் கணக்கிட்டு, தங்கள் கண்டுபிடிப்புகளை வெளியிட்டுள்ளனர்.medRxiv* முன்அச்சு சேவையகம்.தற்போதைய ஆய்வில், சுவிட்சர்லாந்தின் ஜெனீவாவில் நடத்தப்பட்ட செரோசர்வேக்கள் மூலம் செரோபோசிட்டிவ் நபர்களின் ஒரு குழு ஆட்சேர்ப்பு செய்யப்பட்டது.ஆராய்ச்சியாளர்கள் மூன்று வெவ்வேறு நோயெதிர்ப்பு சோதனைகளைப் பயன்படுத்தியுள்ளனர், அதாவது, அரைகுறை எதிர்ப்பு S1 ELISA கண்டறிதல் IgG (EI என குறிப்பிடப்படுகிறது), அளவு எலெக்சிஸ் எதிர்ப்பு RBD (ரோச்-எஸ் என குறிப்பிடப்படுகிறது) மற்றும் செமிகுவாண்டிடேட்டிவ் எலெக்சிஸ் ஆன்டி-என் (ரோச்- என குறிப்பிடப்படுகிறது. N).தற்போதைய ஆராய்ச்சி மக்கள்தொகை அடிப்படையிலான செரோலாஜிக் ஆய்வுகள் பற்றிய முக்கியமான நுண்ணறிவை வழங்குகிறது மற்றும் சமீபத்திய மற்றும் தொலைதூர COVID-19 நோய்த்தொற்றுகள் மற்றும் தடுப்பூசிகளின் கலவையின் காரணமாக நோயெதிர்ப்பு நிலப்பரப்பில் உள்ள சிக்கலைக் காட்டுகிறது.

பரிசீலனையில் உள்ள ஆய்வில், லேசான அறிகுறிகளுடன் கோவிட்-19 நோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்கள் அல்லது அறிகுறியற்றவர்கள், ஆன்டிபாடிகள் இருப்பதை வெளிப்படுத்தியுள்ளனர்.இந்த ஆன்டிபாடிகள் SARS-CoV-2 இன் நியூக்ளியோகாப்சிட் (N) அல்லது ஸ்பைக் (S) புரதங்களை இலக்காகக் கொண்டன, மேலும் நோய்த்தொற்றுக்குப் பிறகு குறைந்தது 8 மாதங்களுக்கு தொடர்ந்து இருப்பது கண்டறியப்பட்டது.இருப்பினும், அவற்றின் கண்டறிதல் நோயெதிர்ப்புத் தேர்வின் தேர்வைப் பொறுத்தது.COVID-19 இன் நான்கரை மாதங்களுக்குள் பங்கேற்பாளர்களிடமிருந்து எடுக்கப்பட்ட ஆன்டிபாடிகளின் ஆரம்ப அளவீடுகள், இந்த ஆய்வில் பயன்படுத்தப்படும் மூன்று வகையான நோயெதிர்ப்பு ஆய்வுகளிலும் சீரானதாக இருப்பதை ஆராய்ச்சியாளர்கள் கண்டறிந்துள்ளனர்.இருப்பினும், ஆரம்ப நான்கு மாதங்களுக்குப் பிறகும், தொற்றுக்குப் பிந்தைய எட்டு மாதங்கள் வரையிலும், முடிவுகள் மதிப்பீடுகள் முழுவதும் வேறுபட்டன.

EI IgG மதிப்பீட்டின் விஷயத்தில், பங்கேற்பாளர்களில் நான்கில் ஒருவர் செரோ-ரிவர்ட் செய்யப்பட்டிருப்பதை இந்த ஆராய்ச்சி வெளிப்படுத்தியது.இருப்பினும், ரோச் எதிர்ப்பு N மற்றும் RBD எதிர்ப்பு மொத்த Ig சோதனைகள் போன்ற பிற நோயெதிர்ப்பு ஆய்வுகளுக்கு, அதே மாதிரிக்கு ஒரு சில அல்லது எந்த செரோ-ரிவர்ஷன்களும் கண்டறியப்படவில்லை.லேசான நோய்த்தொற்றுகள் உள்ள பங்கேற்பாளர்கள் கூட, குறைவான வலுவான நோயெதிர்ப்பு மறுமொழிகளைப் பெறுவதாகக் கருதப்பட்டவர்கள், RBD எதிர்ப்பு மற்றும் N- எதிர்ப்பு மொத்த Ig ரோச் சோதனைகளைப் பயன்படுத்தும் போது உணர்திறனைக் காட்டியுள்ளனர்.நோய்த்தொற்றுக்குப் பிந்தைய 8 மாதங்களுக்கும் மேலாக இரண்டு மதிப்பீடுகளும் உணர்திறன் கொண்டவை.எனவே, ஆரம்ப நோய்த்தொற்றுக்குப் பிறகு நீண்ட காலத்திற்குப் பிறகு செரோப்ரெவலன்ஸை மதிப்பிடுவதற்கு ரோச் இம்யூனோசேஸ்கள் இரண்டும் மிகவும் பொருத்தமானவை என்பதை இந்த முடிவுகள் வெளிப்படுத்தின.

பின்னர், உருவகப்படுத்துதல் பகுப்பாய்வுகளைப் பயன்படுத்தி, துல்லியமான அளவீட்டு முறை இல்லாமல், குறிப்பாக, நேரம் மாறுபடும் மதிப்பீட்டு உணர்திறனைக் கருத்தில் கொண்டு, செரோபிரேவலன்ஸ் ஆய்வுகள் துல்லியமாக இருக்காது என்று ஆராய்ச்சியாளர்கள் முடிவு செய்தனர்.இது மக்கள்தொகையில் உள்ள ஒட்டுமொத்த நோய்த்தொற்றுகளின் உண்மையான எண்ணிக்கையை குறைத்து மதிப்பிடுவதற்கு வழிவகுக்கும்.இந்த நோயெதிர்ப்பு ஆய்வு ஆய்வு வணிக ரீதியாக கிடைக்கும் சோதனைகளுக்கு இடையே செரோபோசிடிவிட்டி விகிதங்களில் வேறுபாடுகள் இருப்பதைக் காட்டியது.

இந்த ஆய்வுக்கு பல வரம்புகள் உள்ளன என்பதை கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும்.எடுத்துக்காட்டாக, ஒரு குறிப்பிட்ட நேர இடைவெளியில் அடிப்படை (ஆரம்ப அல்லது 1வது சோதனை) மற்றும் பின்தொடர்தல் (ஒரே வேட்பாளர்களுக்கான 2வது சோதனை) மாதிரிகள் இரண்டிற்கும் EI மதிப்பீட்டை நடத்தும் போது பயன்படுத்தப்படும் மறுஉருவாக்கமானது வேறுபட்டது.இந்த ஆய்வின் மற்றொரு வரம்பு என்னவென்றால், கூட்டாளிகள் குழந்தைகளை சேர்க்கவில்லை.இன்றுவரை, குழந்தைகளில் நீண்டகால ஆன்டிபாடி டைனமிக்ஸின் எந்த ஆதாரமும் ஆவணப்படுத்தப்படவில்லை.


இடுகை நேரம்: மார்ச்-24-2021